MANDI
MALAM BUKAN PENYEBAB REMATIK
“Jangan
sering mandi malam nanti kena penyakit rematik”! itulah
kalimat yang sering dianjurkan orang tua atau nenek kita bila mandi setelah
matahari terbenam sepulang kita kerja atau beraktifitas lainnya. Apakah benar
demikian?
Mitos ini tidak sepenuhnya benar, air dingin hanya sebagai pencetus saja, bukan
merupakan penyebab, kemungkinan bakat rematik sudah pasti ada pada orang
tersebut sebelumnya. Perubahan suhu badan yang tidak stabil karena pengaruh
udara atau air dingin memang akan mempercepat kambuhnya rematik atau encok.
Sebab itu, setelah terkena gej ala rematik usahakan menjaga suhu tubuh kita
agar tetap stabil. Bisa dengan mandi air hangat, mengenakan baju hangat di tempat dingin, atau
menggosok badan dengan minyak gosok agar terasa lebih hangat.
Istilah rematik atau
encok sering digunakan oleh masyarakat sebagai ungkapan rasa sakit atau nyeri
yang adakalanya disertai kaku pada sendi, tulang, dan otot. Tapi begitu terasa
ngilu di salah satu bagian tubuh, banyak orang langsung latah mengira dirinya
terkena rematik. Padahal sebenarnya rematik merupakan sekelompok penyakit yang
mengenai tulang, sendi, atau otot maupun jaringan lain disekitar sendi.
Tanda-tandanya
Rasa ngilu atau nyeri
pada sendi memang banyak penyebabnya. Bisa akibat mengangkat benda berat,
jatuh, terkilir, terserang flu, atau sehabis operasi. Lantas pegal linu seperti
apakah yang dikatakan sebagai tanda-tanda rematik?
Rasa nyeri yang timbulnya
mendadak seringkali penyebabnya adalah proses rematik atau proses gangguan asam
urat, apalagi kalau nyeri tersebut bertambah berat jika berada di iklim dingin,
ini yang dikatakan
tanda-tanda rematik.. Nyeri rematik biasanya akan mereda kalau anggota badan
yang terasa sakit sudah lebih banyak digerakkan. Tanda-tanda itu sering pula disertai rasa kaku pada
permulaan gerak, terlebih lagi waktu bangun tidur. Begitu juga setelah duduk
agak lama.
Proses seperti itu khas
pada persendian yang sudah mulai mengalami kerusakan atau proses degeneratif pada unsur-unsur tulang rawan
persendian. Bila ditambah kesemutan pada daerah kulit tertentu, berarti telah
mengenai berkas saraf pada anggota gerak yang bersangkutan.
Bila sudah terjadi
peradangan pada sendi (dengan manifestasi merah, panas, dan sakit) oleh kuman,
proses autoimun dalam tubuh, penggunaan sendi yang berlebihan, disebut rematik
arthritis.
Kurang Tidur
Penyakit rematik
sebenarnya lebih dan 100 macam jenisnya dan bermacam juga penyebabnya. Tetapi
dilihat dan lokasi proses patologisnya, terbagi menjadi dua kelompok besar
yakni rematik ekstra artikuler dan rematik artikuler. Rematik ekstra artikuler
terjadi di luar sendi dan paling banyak ditemukan pada 50 % penderita.
Contohnya fibromialgia atau lebih dikenal
dengan chronic fatique syndrome. Gejalanya nyeri pada otot yang diduga ada hubungannya dengan depresi.
Hasil penelitian mengatakan, kurang tidur menyebabkan terjadinya tumpukan asam
laktat karena hormon somatomedin C (yang digunakan untuk metabolisme asam
laktat) yang 80% dibentuk selama kita tidur nyenyak tidak terbentuk. Akibatnya
badan terasa pegal, ngilu, dan lain sebagainya. Kalau hari-hari berikutnya bisa
tidur nyenyak, gej ala akan hilang. Sebaliknya, kalau terus menerus kurang
tidur, terjadilah nyeri pada otot yang berkepanjangan. Di situlah timbul gej
ala fibromialgia.
Rematik ekstra artikuler bisa juga
disebabkan oleh beban kerja sendi tertentu yang berlebihan (overused), tidak
peduli pada usia berapa pun. Misalnya pada para atlet angkat besi, pesenam,
atau pemain tennis. Akibatnya, terjadilah peradangan yang terasa amat nyeri
pada jaringan otot siku lengan, pada jari-jari tangan, atau jaringan otot
bagian lain. Kalau tidak cepat ditanggulangi cenderung menjadi rematik
brakhialgia (rematik pada lengan, leher, dan belikat).
Tendinitis terjadi bila ada peradangan pada sarung urat. Mungkin pergelangan
kaki anda pernah bengkak dan sakit
tanpa menunjukkan peradangan terutama di sekitar mata kaki. Yang terjadi
sebenamya, meradangnya jaringan pengikat persendian, bukan karena kuman
melainkan karena unsur mekanik. Misalnya terlampau banyak berjalan, turun naik
tangga, sering jongkok berdiri, terkilir, dan ini sering dialami kaum wanita setengah baya yang agak gemuk.
Akibat Degenerasi
Kalau rematik ekstra artikuler tergolong
ringan dan pengobatannya mudah, tidak demikian dengan rematik artikuler.
Jenis rematik ini yang banyak menyerang
penduduk Indonesia adalah Osteoartritis atau rematik akibat pengapuran dan
arthritis gout yang diduga karena proses penuaan. 90 % penderitanya berusia diatas 50 tahun.
Pengapuran menyebabkan rawan sendi menjadi
tipis sehingga timbul tulang muda sebagai akibat dan reaksi kompensasi untuk menggantikan tulang yang
hilang. Inilah penyebab rasa nyeri pada bagian yang terserang pengapuran.
Osteoartritis terbanyak menyerang sendi
lutut, pinggul, dan pinggang bawah. Pada lutut kadang kala menyebabkan kaki berubah bentuk 0, sehingga penderita pincang. Rasa
nyeri pada penderita osteoartnitis tidak terus menerus dan pencetusnya
diantaranya adalah berjalan jauh, loncat, atau lari.
Osteoartnitis ada kalanya menyerang jari
tangan dan menimbulkan benjolan walaupun tidak sampai
mengganggu fungsinya. Bisa pula menyerang pangkal ibu jari akibat sering
memakai sepatu
sempit yang menyebabkan tulang di bawah ibu jari menonjol
keluar
Selain sendi-sendi penopang berat badan,
ada pula yang mengenai sendi tulang leher dan pinggang. Rematik ini dinamakan spondilisis atau
osteoartnitis tulang belakang. Penekanan syaraf di sekitar leher dan pinggang
menyebabkan rasa sakit dan kaku. Adakalanya ditambah kesemutan dan rasa
tertarik yang menjalar ke bawah sepanjang belakang tungkai, kalau sampai
mengenai tulang pangkal paha, akan terasa nyeri pada paha bagian dalam sampai ke bagian pantat. Akibatnya panggul
susah digerakkan dan penderita sulit berjalan.
Apabila ruas tulang leher kedua atau
ketiga yang terkena, nyeri terasa di kepala bagian belakang, dan apabila tulang
leher bagian bawah yang terkena, nyeri bisa meluas sampai kedua bahu.
Nyeri
saraf yang disebabkan rematik tulang leher bagian bawah dan menjalar sepanjang
lengan dinamakan neuralgia brakhialis. Sedang yang dirasakan sepanjang tungkai akibat radang sendi tulang tungging
dinamakan askhialgia atau siatika.
Tidak
jarang keduanya diyatakan sebagai “saraf terjepit”. Tindakan yang dilakukan
oleh ahli fisioterapi adalah traksi leher, yakni
penarikan leher atau traksi pinggang.
Rematik
artikuler yang menyerang tulang belakang karena faktor keturunan disebut
ankylosing spondilitis atau dikenal dengan istilah Bechterew, penyakit ini disebabkan oleh gen dalam darah penderita yang
disebut HLA-B 27. Namun penyakit ini jarang
ditemukan pada rata-rata penduduk.
Kristal
Pada Persendian.
Pada
arthritis gout atau pirai yang disebabkan oleh kelebihan kadar asam urat ( maksimal 7
mg% dalam tubuh, gejalanya agak lain. Penderita secara tiba-tiba merasa sakit
hebat khususnya ibu jari kaki. Begitu hebat sakitnya sampai sering kali penderita tidak bisa berjalan. Serangan nyeri yang
pada umumnya timbul tengah malam atau menjelang pagi ini, bisajuga pada pergelangan kaki, lutut, jari tangan
serta sendi lain.
Asam
urat adalah zat metabolisme terakhir berupa protein. Kelebihan asam urat dalam tubuh
bisa menyebabkan pengendapan kristal urat pada janngan. Kalau tertimbun di
daerah persendian maka timbullah benjolan di sekitar
sendi yang terasa nyeri. Selain path sendi, pengkristalan juga bisa path
janngan dalam ginjal yang mengakibatkan kencing batu. Tekanan darah tinggi juga senng meyertai keadaan asam urat
tinggi ini. Diduga faktor lingkungan dan genetic ikut berperan pada penyakit ini. Pencetus
utama serangan akut gout arthritis adalah perubahan kadar asam urat darah yang
tiba-tiba, misalnya pada penderita yang sehabis makanan yang berkadar asam urat tinggi.
Rematik artikuler yang terberat dan paling
sulit diobati adalah rematoid arthritis (RA). Penyebab utamanya diduga faktor
auto imun atau reaksi kekebalan karena proses dalam tubuh sendiri. RA senng
menyerang sendi-sendi jari kaki dan tangan,
pergelangan kaki dan tangan, lutut, pinggul, dan bahu.
Yang menonjol pada RA ialah terjadinya
peradangan pada jaringan di sekitar sendi atau dinamakan synovium. Karena
prosesnya dimulai dan synovium, gej ala yang khas adalah bengkak serta nyeri.
Seringkali pasien sangat menderita karena rasa nyeri berkepanjangan. Pada
stadium lanjut penderita sulit berjalan
kalau terserang terserang pada sendi lutut atau pinggul. Sendi-sendi pun seringkali berubah menjadi bengkok. Untung RA
tidak banyak menyerang penduduk Indonesia.
Penyakit rematik ada pula yang disebabkan
oleh infeksi
virus, gejalanya demam
beberapa han
kemudian terasa nyeri path
persendian tulang, otot disertai bercak-bercak merah pada kulit mirip demam
berdarah.
Olah Raga dan Sikap Mental
Olah raga secara rutin bisa mencegah
timbulnya penyakit rematik berenang dan bersepeda merupakan olah raga yang
terbaik, karena semua sendi digerakkan secara teratur.
Senam aerobik asal
teratur dan tidak terlalu membebani anggota badan yang mulai terasa ada
gejala, boleh saja dilakukan tennis, badminton atau atletik,
hendaknya tidak terlalu dipaksakan sebab bisa menyebabkan rematik ekstra
artikuler. Seseorang yang berbakat asam urat tinggi sebaiknya mengurangi
makanan seperti taoge, bayam, jeroan, daging kambing, ikan
sarden, dsb, yang mengandung kadar asam urat tinggi.
Jika anda berusia diatas setengah
abad, jangan terlalu membebani anggota badan. Penderita
osteoartritis yang berbadan gemuk, perlu menurunkan berat badan agar lutut
tidak terlalu berat. Sikap berdiri dan duduk yang benar sejak
muda perlu diperhatikan, terutama sikap keadaan sewaktu melakukan pekerjaan
sehari-hari. Misalnya sewaktu mengangkat benda berat, jangan membebani
seluruh punggung. Sikap duduk yang sering melengkungkan tulang belakang
secara berlebihan juga perlu dihindari. Begitu juga sikap mental yang salah,
misalnya mudah tersinggung, pemarah, emosional, loyo, mudah cemas. Sifat
kepribadian seperti itu ikut menegangkan otot yang pada akhirnya
bisa memicu munculnya penyakit ini.
Jangan Mendiagnosis Sendiri
Pengobatan penyakit
rematik selalu diteliti penyebabnya terlebih dahulu. Biasanya melalui
pemeriksaan darah, neurology, radiology selain wawancara tentang sejarah
penyakitnya. Jangan tergesa-gesa memberikan obat. Kalau masih bisa dibantu dengan
fisioterapi atau latihan-latihan lain tentu lebih baik. Sebab sebenarnya tidak
ada obat yang bisa menyembuhkan rematik secara total. Yang ada hanya
menghilangkan rasa sakit dan menyembuhkan peradangan. Pada penderita
yang disebabkan oleh kadar asam urat tinggi, diet makanan sangan dianjurkan
di samping obat penurun asam urat.
Obat rematik terbaik,
bilamana obat itu cocok untuk individu penderita. Sebab reaksi tubuh masing-masing
orang berlainan. Pasien yang satu tidak tahan karena pedih lambungnya,
sementara yang lain jantungnya berdebar debar dsb. Pemberian obat hams dengan
pengawasan yang ketat supaya tidak timbul efek samping yang berbahaya, seperti
sesak nafas, perdarahan lambung, sakit kepala, dan gangguan fungsi ginjal.
Jadi, bila suatu han otot atau
sendi anth terasa nyeri, jangan cepat mendiagnosa sendiri ini pasti rematik, asam urat, dan sebagainya.
Untuk sementara istirahatlah yang
cukup dan kompres panas
atau dingin di daerah yang sakit. Jangan melakukan olah raga atau
berlatih yang tidak sesuai kondisi kita. Fisioterapi yang dilakukan
sesuai petunjuk dokter kalau malah menambah rasa sakit, hendaknya
jangan diteruskan dan laporkan kepada dokter tersebut.
Meski sekarang semakin
terkenal pengobatan dengan akupuntur, pada prinsipnya hanya dapat menghilangkan
rasa nyeri. Obat gosok yang panas dan merendam dengan air panas ada faedahnya
untuk melemaskan otot dan mengurangi rasa sakit. Kalau mau mencoba obat tradisional
sebaiknya konsultasikan dengan dokter, sebab salah salah malah
menimbulkan efek samping yang membahayakan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar